sintomi neuropatia infiammatorie

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I fatti

La neuropatia periferica si riferisce a danni ai nervi periferici – nervi che portano le informazioni tra il sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale) e il resto del corpo. La neuropatia periferica si verifica in circa il 2% e l’8% delle persone ed è più comune con l’avanzare dell’età.

Danneggiamento di un nervo è chiamato mononeuropatia. mentre danni ai molti nervi tutto in una volta è chiamato polineuropatia .

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Le cause

Alcuni nervi vicino alla superficie del corpo, come il nervo mediano al polso, il nervo ulnare al gomito, il nervo radiale nel braccio superiore e il nervo peroneo al polpaccio, sono più facilmente feriti di altri nervi. Le lesioni risultano nei seguenti mononeuropatie: sindrome del tunnel carpale, ulnare paralisi del nervo, paralisi del nervo radiale, e paralisi del nervo peroneale.

Ad esempio, i movimenti del polso ripetitivi possono mettere pressione sul nervo mediano al polso, causando la sindrome del tunnel carpale. Ci sono diverse condizioni (ad esempio infezioni, sarcoidosi, del tessuto connettivo) che possono causare mononeuropatie in più punti in un momento – questi sono chiamati più mononeuropatie .

Polineuropatia ha molte cause, tra cui l’alcolismo; malattie come il diabete, il cancro e insufficienza renale allo stadio terminale; e l’esposizione a tossici chimici tossici, metalli pesanti quali piombo o il mercurio, e agenti chemioterapici come vincristina.

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Sintomi e le complicanze

I sintomi della neuropatia dipende dalla localizzazione e gravità del danno ai nervi. Il primo sintomo della neuropatia è spesso lieve formicolio, che peggiora nel tempo fino a quando la zona diventa insensibile. Le persone con diabete hanno spesso neuropatia dei piedi. Questa è una condizione grave, perché potrebbe avere un’infezione o ferire un piede e non essere in grado di sentirlo.

Il sintomo principale di Guillain-Barré La sindrome è debolezza che peggiora progressivamente più di 2 o 3 settimane. La debolezza inizia nelle gambe e si muove tra le braccia. I muscoli di respirazione e deglutizione possono anche diventare debole. Tra il 5% e il 10% delle persone con la malattia hanno a respirare utilizzando un respiratore, e 1 a 10 non può deglutire. Cuori di persone con un grave caso di malattia possono battere con un ritmo anormale, e la loro pressione sanguigna possono andare su e giù in modo irregolare e imprevedibile.

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Fare la diagnosi

Il medico può diagnosticare solitamente neuropatia dal modello dei sintomi e l’esame neurologico.

Elettromiografia (EMG), una tecnica che misura l’attività elettrica nei muscoli, può fornire ulteriori informazioni sulla neuropatia. In questa tecnica, piccoli aghi vengono inseriti nel muscolo. Ogni volta che i contratti del muscolo, che crea energia elettrica. I segnali elettrici vengono registrati come picchi su uno schermo e sono anche riprodotti come suono. Le persone con neuropatia hanno attività elettrica anomala nei loro muscoli a causa dei nervi danneggiati che controllano i muscoli. studi di conduzione nervosa possono anche essere utilizzati. Misurano la velocità con segnali elettrici viaggiano attraverso i nervi che controllano il movimento (nervi motori ) O sensazione (nervi sensoriali ).

E ‘importante anche per il medico per scoprire che cosa sta causando la neuropatia. Gli esami del sangue possono a volte dire se è a causa di avvelenamento da metalli, il diabete, una carenza di vitamina, insufficienza renale, o di una malattia genetica. Gli esami delle urine possono diagnosticare avvelenamento da metalli pesanti o il cancro.

Sfortunatamente, nessuna di queste prove può diagnosticare Guillain-Barré sindrome. Nel sospetto di Guillain-Barré pazienti con sindrome, test di laboratorio sono fatte principalmente per escludere altre possibili cause. A volte una piccola quantità di liquido spinale viene rimosso attraverso un ago molto fine (puntura lombare) per cercare maggiori quantità di proteine ​​o cellule anormali.

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Trattamento e la prevenzione

Evitare movimenti ripetitivi che potrebbero mettere pressione sui nervi può impedire mononeuropatia. Ad esempio, se si utilizza un computer tutto il giorno, assicurarsi di regolare l’angolazione della tastiera in modo da non iperestendere i polsi.

Il trattamento di polineuropatia dipende da cosa è causato. Polineuropatia correlate al diabete richiede che i livelli di zucchero nel sangue essere controllati con attenzione. E ‘anche importante per trattare il cancro che sta causando neuropatia. Se un trattamento specifico non è disponibile, il dolore associato alla neuropatia di solito può essere aiutato con i farmaci. Diversi farmaci come amitriptilina, carbamazepina, gabapentin, duloxetina, lamotrigina, pregabalin, e topiramato così come la cannabis ei suoi derivati ​​sono stati utilizzati per alleviare il dolore della neuropatia. farmaci topici come cerotti di lidocaina sono utili quando applicato sopra la zona dolorosa. crema di capsaicina può anche essere utile, ma molte persone non tollerano la sensazione di bruciore iniziale associato con esso. Il dolore neuropatico che non risponde al trattamento usuale può richiedere un trattamento con farmaci antidolorifici oppioidi (ad esempio ossicodone, morfina).

Dal momento che può peggiorare molto rapidamente, le persone con sospetta sindrome di Guillain-Barré La sindrome deve essere ricoverato in ospedale. La loro respirazione sarà monitorata, e avranno bisogno di fisioterapia per allentare i muscoli stretti. Una volta che i medici sono sicuri che sia di Guillain-Barré La sindrome, la persona può ricevere un trattamento con plasmapharesis (Per rimuovere gli anticorpi dal sangue) e immunoglobuline. Se una persona con sindrome di Guillain-Barré La sindrome viene trattata presto, di poter migliorare nel giro di pochi giorni o settimane. In caso contrario, può richiede un paio di mesi, ma la maggior parte delle persone non recuperare.

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