Medical Fisiologia, anatomia e fisiologia dello stomaco.

Medical Fisiologia, anatomia e fisiologia dello stomaco.

Anatomia del GI tratto Edit

Il tratto GI è essenzialmente un tubo cavo che collega il bocca all’ano. Il tratto GI ha un layout simile attraverso la sua lunghezza:

  • un interno mucosa strato con un rivestimento epiteliale
  • UN sottomucosa strato
  • Un sottile strato di muscolo. il muscolare mucosa è al bivio della mucosa e gli strati della mucosa sub, di fuori di questo sono i nervi del plesso della mucosa
  • Uno strato muscolare con uno strato muscolare circolare interno ed uno strato esterno longitudinale
  • Tra i muscoli sono i nervi del plesso mioenterico
  • UN sierosa strato che è continua con la mesentere

Questo è illustrato graficamente qui:

Generale Anatomia Edit

mucosa Edit

Strati di Intestino come illustrato nello stomaco

villi (da Grays anatomia)

La lamina propria contiene vasi linfatici e sanguigni che scaricano nelle imbarcazioni più grandi nello strato sottomucosa. Anche nella lamina propria, in particolare negli strati assorbenti sono numerosi cellule immunitarie. vagando macrofagi e linfociti, così come aggregazioni di tessuto linfoide chiamato chiamato patch Peyers. Secondo alcune stime l’80% del tessuto linfoide del corpo è a livello intestinale.

Le giunzioni cellula-cellula sono degli epiteli sono principalmente giunzioni strette. Nello stomaco sono molto poco o senza spazi tra le cellule epiteliali, ma in sezioni assorbimento vi è una certa quantità di ‘leakiness’ in modo che l’acqua e alcuni soluti possono andare tra le cellule piuttosto che attraverso di loro. Il grado di leakiness è variabile ed è in una certa misura sotto controllo ormonale.

sottomucosa Edit

Strati muscolari Edit

Consiste in un muscolo circolare interno, e un muscolo esterno longitudinale. Tra i due strati è il plesso mesenterico. anche parte del sistema nervoso enterico. Nello stomaco vi è anche uno strato obliqua delle fibre muscolari interne per questi due. Gli strati musclar lavorano in armonia per produrre peristaltica contrazioni e segmentale contrazioni.

sierosa Edit

La sierosa è una continuazione della membrana peritoneale. E ‘utile pensare dell’intestino come envaginated nella membrana peritoneale fino circonda completamente. Il doppio strato di membrana in quanto attribuisce al l’intestino viene chiamato il mesentery. e contiene i vasi principali e l’innervazione non intrinseca all’intestino.

Ogni sezione dell’intestino ha una variazione su questo tema. Una breve rassegna della anatomia e la funzione di ogni sezione segue.

La composizione delle ghiandole gastriche varia durante stomaco. Nel fondo, le ghiandole sono più ramificato e contengono tutti i diversi tipi di cellule secretorie. Nella parte pilorica dello stomaco ghiandole sono più profonde e contengono più cellule mucose. cellule principali si trovano solo nel fondo dello stomaco, cellule G si trovano principalmente nel antro, e le altre cellule si trovano in tutti i settori.

Non molto assorbimento delle sostanze nutritive si svolgono nello stomaco, anche se molti liquidi – in particolare l’alcool – può essere assorbito da qui.

Piccolo Intestino Edit

L’intestino tenue, dove la maggior parte l’assorbimento si verifica, è divisa in tre sezioni, la duodeno. il digiuno. e il ileo. In tutti e tre gli strati sezioni seguono lo schema generale:

La superficie di assorbimento è aumentata in molti modi: la mucosa dell’intestino tenue è gettato in pieghe chiamati pliche ; la mucosa stessa ha numerose proiezioni simili a dita chiamati villi. e le cellule epiteliali sono anche coperti con numerose proiezioni chiamati microvilli. I microvilli danno l’aspetto di un ‘pennello’ in microscopia ottica; da qui il termine a spazzola. L’illustrazione seguente mostra l’anatomia di un villi:

La lunghezza del piccolo intestino è di circa 12-13 ft. Nell’adulto vivente, anche se dopo la morte questa lunghezza raddoppia, a causa della perdita di tonicità muscolare longitudinale.

duodeno Edit

epiteli di duodeno

Il duodeno è a sua volta diviso in tre parti: la primo. secondo. e terzo parte. Piccole porzioni di chimo altamente acido viene rilasciato nella prima parte del duodeno. Questa parte secerne l’ormone secretina dalle cellule mucosali (come le altre parti del doudenum) in risposta alla presenza di acido chimo lasciare lo stomaco. Questo stimola il pancreas a secernere grandi quantità di neutralizzare bicarbonato di sodio, quindi il pH della chimo è più vicina 7 quando lascia il duodeno. Gli enzimi digestivi del pancreas e dell’intestino tenue operano al massimo a questo pH. Questo significa anche che qualsiasi pepsina dallo stomaco è anche disattivato. La prima parte del duodeno non ha pliche e pieghe, indicando che questa parte non è probabilmente importante per l’assorbimento.

Nella seconda parte della bile duodeno e enzimi pancreatici sono secreti tramite dotto comune nel lume vedono (sistema biliare & Pancreas) qui di seguito. L’assorbimento di cibo comincia nella seconda parte del duodeno.

digiuno & ileo Edit

Il digiuno comprende circa i due quinti superiori e l’ileo inferiori tre quinti del piccolo intestino oltre il duodeno. Il digiuno e ileo sono classificati in base alle varie differenze anatomiche. Queste differenze includono la sistemazione della cascata di navi nel mesentere; la distribuzione di patch Peyers (più numerosi nel ileo); spessa mucosa con maggior apporto di sangue nel digiuno; e una maggiore incidenza di pliche per una maggiore area superficiale nel digiuno. Fisiologicamente le due aree hanno più o meno le stesse funzioni, anche se probabilmente più enzimi digestivi vengono prodotti nelle porzioni prossimali dell’intestino tenue. In ogni caso, se si considera l’assorbimento e la digestione potremo prendere in considerazione solo a tutti di essere ‘tenue’.

Epiteliale Rigenerazione Modifica

Le cellule epiteliali hanno una durata di 5-7 giorni. Nuove cellule vengono continuamente generati in cripte, e migrano i lati della villi. Queste cellule si differenziano in cellule sia calice (10-25%) o cellule assorbenti. Vecchie cellule sono shedded dalle punte dei villi.

sistema biliare & pancreas Edit

Da Grays Anatomia: La parte anteriore del pancreas è stato rimosso per mostrare il dotto pancreatico

Il pancreas è una ghiandola retro-peritoneale che è sia una ghiandola endocrina (produrre gli ormoni insulina e glucagone) e una ghiandola esocrina (produzione di enzimi digestivi). Gli enzimi sono secreti in una forma disattivata – prevenire autodigestione – e vengono attivati ​​nel lume del duodeno.

Intestino crasso Edit

L’apparenza microscopica è simile al piccolo intestino con le seguenti eccezioni:

  • calice cellule sono più numerosi.
  • villi sono pochi o assenti.
  • Il muscolare della mucosa ha sia una circolare e uno strato longitudinale.
  • Il Cripte di Lieberkuhn sono più grandi e non ramo.
  • Lo strato muscolare longitudinale viene condensato nella porzione del colon dell’intestino crasso in tre fasce longitudinali chiamato teniae coli .

Retto e ano Modifica

Illustrando gli sfinteri anali interni ed esterni

Gastrointestinale apporto di sangue Edit

fornitura di sangue viene da tre arterie diramano l’aorta: la celiaco arteria, la mesenterica superiore arteria, e mesenterica inferiore arteria.

Tronco celiaco Edit

Forniture sangue allo stomaco, fegato, pancreas e milza e duodeno.

Superior mesenterica Edit

Forniture di sangue al piccolo intestino e della parte superiore del colon. Si noti il ​​sistema di inarcare anastemoses che è una caratteristica delle arterie splancnici.

Inferiore Artery Modifica mesenterica

Forniture di sangue al colon. Anche in questo caso notare il sistema di anastemoses arcuate.

Epatica Portal Sistema Edit

La vena porta epatica

Tutto il sangue dal sistema GI sotto scarichi esofago nello vena porta. Il sistema portale drena anche la milza e il pancreas. Il sangue viene convogliato al fegato per l’elaborazione dove esso passa attraverso milioni di sinusoidi epatici. Questo permette reticuloendothelial cellule quella linea sinusoidi per rimuovere batteri e altre particelle. Sangue finalmente lascia il fegato attraverso la vena epatica dove si drena nella vena cava inferiore .

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