Lesioni al collo che coinvolgono la cervicale …

Lesioni al collo che coinvolgono la cervicale ...

"bruciatori," "Stingers," Le lesioni del plesso brachiale, tetraplegia, e tetraparesi

lesioni al collo sono una preoccupazione particolare negli sport di contatto come il calcio, e richiedono una particolare attenzione a causa delle conseguenze devastanti se sono gravi. Cervicale radice nervosa e lesioni del midollo spinale sono tra le più comuni cervicale della colonna vertebrale neurologici lesioni (nervose).

Anatomia

Ci sono otto radici dei nervi cervicali derivanti dal midollo spinale cervicale, che l’uscita del canale vertebrale attraverso forame (aperture circolari, o "finestre", Tra le vertebre che ospitano il midollo spinale). Le dimensioni o il diametro del canale vertebrale e forame di dimensioni variabili, a seconda della persona.

Dopo l’uscita del canale, le radici nervose cervicali inferiori si intrecciano con l’altro per formare il plesso brachiale, una serie di nervi che forniscono la sensazione e funzione motoria alle mani e braccia.

Dal momento che il diametro del canale vertebrale e forame differisce su base individuale, un piccolo canale spinale o forame può mettere il midollo spinale o delle radici nervose ad aumentato rischio di lesioni.

Diagnosi nervosa e lesioni del plesso brachiale

Un infortunio al collo comune nel calcio comporta la compressione o stiramento di una radice nervosa o del plesso brachiale; denominati “bruciatori” o “pungiglioni”, che costituiscono circa il dieci per cento di tutte le lesioni della colonna vertebrale cervicale neurologiche, e due terzi di tutti i giocatori di football del college esperienza almeno una di queste lesioni. Queste lesioni si verificano sia da un pizzicamento (compressione) del nervo sullo stesso lato del collo è flesso / estesa o uno stiramento del nervo sul lato opposto in cui il collo è flesso / estesa.

Le persone colpite potrebbero verificarsi acuto, il dolore bruciante che può irradiarsi nella spalla e giù per il braccio alla mano. I sintomi si verificano solo su un lato e possono includere debolezza e parestesie (intorpidimento o formicolio) nell’estremità coinvolti per alcuni secondi ad alcuni minuti. Alzando il braccio (deltoide), flettendo il gomito (bicipite), e ruotando il braccio verso l’esterno (utilizzando i muscoli rotatori esterni della cuffia dei rotatori) può essere limitata a causa di debolezza motoria.

Le radiografie e la risonanza magnetica sono indicati in caso di deficit neurologico persistente o sintomi ricorrenti, per escludere una (nascosta) frattura occulta o un ernia del disco.

Trattamento

Queste lesioni sono più probabilità di verificarsi in pazienti con la muscolatura del collo poco sviluppata. In atleti più anziani, compressione della radice nervosa è più probabile che si verifichi in combinazione con un disco cervicale ernia.

Lesioni del midollo spinale con tetraplegia transitoria o tetraparesi

Molto più gravi lesioni al collo può provocare tetraplegia o tetraparesi. Tetraparesi descrive un episodio di intorpidimento o formicolio, con eventuale cambio del motore che vanno dalla debolezza (tetraparesi) alla paralisi (tetraplegia) di tutte le quattro estremità (braccia e gambe). Questi episodi più comunemente durano da dieci minuti per quarantotto ore. Di solito non c’è fratture o lussazioni, ma l’evento può essere associato con una piccola (stenotico) canale spinale. Con frattura o lussazione del rachide cervicale e gravi lesioni del midollo spinale, tetraplegia può persistere e la chirurgia può essere indicata.

Dopo questo infortunio, l’atleta non dovrebbe essere consentito di tornare a giocare fino a quando radiografie e una risonanza magnetica si ottengono per dimostrare non c’è midollo spinale gonfiore (edema) o di instabilità (lesione legamentosa). Se questi studi sono normali, l’atleta può tornare a giocare quando c’è gamma indolore di movimento del collo e un rendimento di piena forza.

Anche se vi è una probabilità del cinquanta per cento del danno che si verifica di nuovo dopo il ritorno da giocare, non ci sono buoni dati per suggerire qualsiasi disabilità a lungo termine. Se l’atleta ha avuto più episodi o sintomi durare più di trentasei ore, non dovrebbero essere autorizzati a tornare a giocare.

la prova radiografica di un piccolo canale spinale o un episodio associato con ernia del disco o alterazioni degenerative della colonna vertebrale, sono controindicazioni relative a tornare a giocare. Ci sono alcune prove che suggeriscono che le persone con piccoli canali della colonna vertebrale che sperimentano un episodio di tetraplegia transitorio potrebbero essere a rischio di problemi neurologici permanenti.

Trattamento di primo soccorso

Ci può essere qualche beneficio dal dare alte dosi di steroidi al paziente al momento della lesione del midollo spinale, ma le prove non è definitiva. Tutte queste lesioni devono essere trattati con tutte le precauzioni del rachide cervicale fino a qualsiasi fratture, lussazioni, o cervicale instabilità della colonna vertebrale può essere esclusa.

Nella cornice del calcio, le pastiglie casco e spalla sono lasciati sul posto fino a quando l’instabilità della colonna vertebrale cervicale è stato escluso. La maschera può essere rimosso se è necessario l’accesso per mantenere le vie respiratorie. Se le vie respiratorie sembra essere compromessa, cardiopolmonari sforzi di rianimazione devono essere effettuate, ma il collo devono essere stabilizzati pure. Il paziente deve quindi essere “log rotolare” su una tavola di nuovo e trasportato in ospedale.

sintomi persistenti con un piccolo canale vertebrale associata possono essere trattati con una decompressione cervicale e fusione. Tuttavia, la portata e la specifica natura di queste lesioni può essere molto varia; ciascuno che richiedono dettagliate opzioni di valutazione e il trattamento indirizzati specificamente per l’infortunio a portata di mano.

Related posts