Iperidrosi (sudorazione eccessiva) …

Quali sono i sintomi e segni di iperidrosi?

In iperidrosi primaria, sudorazione eccessiva delle palme, piante dei piedi, e ascelle (ascelle) spesso inizia con la prima esposizione sociale del giorno. A volte anche il pensiero di trattare con altre persone scatena un attacco di sudorazione. Spesso è calma notte e più probabilità di essere asciutto quando il paziente è rilassato e pronto per letto.

iperidrosi acquisita può essere costante per tutto il giorno, si verificano in parossismi imprevedibili come ad esempio in feocromocitoma, cronometrati con i livelli sierici di picco del farmaco offendere o come il classico "sudorazioni notturne " dei pazienti con tubercolosi.

Come faccio Salute-Care Professionals diagnosticare iperidrosi?

Ci sono trattamenti o farmaci per l’iperidrosi?

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Il trattamento dell’iperidrosi dipende dalla posizione, ciò che è stato provato prima, e la storia medica. Se ci sono ormoni, metabolici, o tumore -related cause di iperidrosi acquisita, questi vengono affrontati. Se i tempi suggerisce un farmaco è coinvolto, cambiando il farmaco a una classe o di una famiglia diversa può aiutare.

Il trattamento iniziale per il palmo-plantare o iperidrosi ascellare comprende antitraspiranti potenti, come il cloruro di 20% di alluminio (Drysol. Xerac, HyperCare). Questo è applicato notte quando il paziente è di solito a loro più rilassato e la pelle sarà il più secco. I pazienti possono solo essere in grado di tollerare questo ogni terzo o ogni altra notte a causa della irritazione locale. Talvolta potenti antitraspiranti topici sono utilizzati con altri trattamenti come ionoforesi. cloruro di alluminio è disponibile anche come una soluzione over-the-counter o pastiglie con forza dal 5% -12% (Certain Dri).

Se la terapia topica per palmo-plantare iperidrosi non è efficace, ionoforesi è un passo successivo comune. Durante ionoforesi, le mani (o piedi) sono immersi in una pentola di acqua mentre la corrente elettrica passa attraverso di esso. Il trattamento standard è di 20 minuti per le mani, 40 minuti per mani e piedi fatto almeno tre volte alla settimana. Se questo è successo, i pazienti possono normalmente entrare in un programma di manutenzione in cui il procedimento può essere effettuato ogni una o due settimane. Mentre esistono pastiglie e dispositivi per il trattamento di iperidrosi delle ascelle, in genere sono più difficili lì e non così efficace come lo sono per palmo-plantare.

iniezione di tossina botulinica (Botox) delle palme e le suole è spesso un passo successivo. Di solito i tentativi di trattare topica e / o sistemica sono necessarie prima di molte compagnie di assicurazione sanitaria approverà iniezioni di tossina botulinica. Il trattamento è costoso a causa del volume di farmaco necessaria per un trattamento efficace. Trattare entrambe le ascelle di solito coinvolgere almeno 100 unità (1 bottiglia) ed è generalmente ben tollerato. Iniezione delle mani o dei piedi è molto dolorosa e può a volte richiedere blocchi nervosi per completare. Si può prendere 100 unità per mano o il piede. I risultati durano in media circa sei mesi, ma alcuni pazienti saranno in grado di durare molto più a lungo tra i trattamenti.

Molti pazienti non possono tollerare gli effetti collaterali della terapia sistemica con farmaci orali anticolinergici, ma per molti, essi possono essere utili sia come terapia di mantenimento o di quello utilizzato per "emergenze" come ad esempio grandi eventi sociali in cui essi vogliono essere loro più secco. Glicopirrolato (Robinul) di solito è efficace nel sopprimere focale o iperidrosi generalizzata, e la maggior parte dei pazienti può trovare una dose che è efficace senza avere troppi effetti collaterali (vedi sotto). Ossibutinina (Ditropan) è più efficace in alcuni pazienti, ma generalmente con più effetti collaterali segnalati.

Se il peggio della iperidrosi del paziente è legato alla parlare in pubblico, i farmaci per ridurre l’ansia, come il lorazepam (Ativan), e beta-bloccanti, come il propranololo. si sono dimostrati efficaci. La combinazione di farmaci anti-ansia con anticolinergici può provocare sedazione, e beta-bloccanti può causare la pressione sanguigna anormalmente basso quando viene utilizzato nei soggetti con pressione sanguigna normale.

Diversi sistemi laser e altri dispositivi termici, sia infrarosso e microonde, sono stati segnalati per aiutare iperidrosi. Questi non sono tutti ancora ampiamente disponibili. Una varietà di frequenze laser sono stati provati e includono NdYAG a 1024 nM e diodi laser a 924 e 975 nm.

Chirurgia

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