Danni ai nervi in ​​gamba posteriore causando …

Danni ai nervi in ​​gamba posteriore causando ...

IL colonna vertebrale sana LOMBARE

anatomia generale

I tessuti molli del rachide lombare semplicemente riferiscono alle parti che non sono osso. Sul retro della colonna vertebrale, muscoli potenti e legamenti e tendini collegano le vertebre. I dischi sono speciali, molto forte giunti nella parte anteriore della colonna vertebrale. Ci sono piccole articolazioni nella parte posteriore della colonna vertebrale chiamata faccette articolari. Tutte queste articolazioni permettono un certo grado di movimento.

INTRODUZIONE

Brachiale nevralgie (dolore neuropatico nel braccio) è molto simile alla sciatica, ma proviene dai nervi del collo. dolore radicolare è un termine medici usano per descrivere il dolore quando si tratta principalmente da un’unica radice nervosa.

Questa informazione è destinato a coloro che in genere soffrono di dolore neuropatico, piuttosto che il mal di schiena. Molto spesso, dolore neuropatico e mal di schiena sono presenti allo stesso tempo. Se il dolore nell’arto è peggiore del dolore alla schiena, è più probabile che provengono da nervo.

ALCUNI modelli comuni di radice di nervo dolore alla gamba

Molti pazienti sembrano riconoscere il dolore neuropatico che hanno da questo schema, ma per favore ricordate che è solo una parte della diagnosi di dolore neuropatico.

dolore neuropatico può variare da una grave al dolore abbastanza mite. Talvolta ha una caratteristica specifica come bruciore o formicolio. Alcuni pazienti trovano il dolore è peggio se si tossisce o starnutisce. Essa può essere peggiore in certe posizioni e meglio in altri. Alcune attività come camminare o andare in bicicletta delicato possono alleviare il dolore, in posizione seduta o la posa ancora in grado di peggiorare la situazione.

Oltre al dolore, altre funzioni nervose possono essere colpiti. Intorpidimento o sensazione alterata è comune. La debolezza muscolare può anche verificarsi.

Il nervo debolezza S1 può influenzare il muscolo del polpaccio o dei muscoli intorno alla caviglia esterno, provocando un limp.

Il nervo debolezza L5 a volte influenzare la capacità di sollevare l’alluce.

Il nervo debolezza L4 può influenzare i muscoli che sollevano il piede; una grave debolezza è chiamato caduta del piede.

Anche se abbastanza spaventoso, molti episodi di sciatica migliorano abbastanza rapidamente per conto loro.

GUARIGIONE

Quando un prolassi disco (o slittamenti), perde la sua normale alimentazione di liquido e quindi si restringe abbastanza rapidamente.

Un prolasso disco può essere pensato come un pezzo di pesce umido carne / ha lasciato su un piatto, avvizzito e contrazione in termini di dimensioni.

La parte del disco che è lasciato spesso ripararsi.

Dato che le persone invecchiano i loro dischi diventare più rigido e hanno meno gelatina, che è il motivo per cui prolassi del disco sono meno comuni nelle persone anziane.

Il modo migliore per affrontare il problema è quello di esercitare sensibilmente, rimanere attivi, evitare di essere iperprotettivo e condurre una vita normale possibile.

DIAGNOSI

Nelle fasi iniziali, la maggior parte dei pazienti solo bisogno di vedere il loro medico di famiglia. La diagnosi viene fatta in gran parte dai sintomi e l’esame iniziale.

Ecco alcuni dei risultati degli esami comuni:

movimenti spinali producono dolore agli arti. Per esempio, nel caso di dolore radice del nervo lombare (sciatica), chinandosi a toccare le proprie dita provoca il dolore di diffondere alla gamba.

Nerve estende test provoca dolore a diffondersi verso il basso l’arto.

Semplici test della funzione del nervo (ad esempio potenza, riflesso e test sensoriali) aiutano identificare quale nervo è probabile che sia quello che causa il dolore. Gli operatori sanitari eseguono questi test come parte della diagnosi.

La gravità del dolore radice del nervo non è correlato al quanto grande il disco è e può variare molto. Angoscia e la paura spesso peggiora il dolore. Per capire il modo migliore per trattare con sciatica, informazioni audio è di vitale importanza.

La sciatica generalmente migliora; l’unica situazione, in cui si ritiene un’emergenza, è quando c’è intorpidimento tra le gambe o difficoltà di controllo della vescica o dell’intestino.

Perdita di sensibilità tra le gambe e intorno alle natiche
O perdita di controllo delle viscere o della vescica
O ENTRAMBI

Questa è un’emergenza – E ‘raro, ma se si verifica, DEVE essere affrontati tempestivamente

SI CHIAMA cauda equina SINDROME

I principali punti di radice di nervo DOLORE

  • Il dolore si diffonde alla gamba o al braccio, in genere sotto il ginocchio o il gomito.
  • Il dolore è spesso associata a sensazioni alterate, spille e aghi, bruciore o intorpidimento.
  • Il dolore alla gamba o del braccio dura per lunghi periodi.
  • Tosse e starnuti può rendere il dolore agli arti peggio.
  • Il dolore è il dolore degli arti principale.

Che cosa è un ernia del disco?

PROGNOSI

Fortunatamente, la maggior parte degli episodi non durano a lungo. Farmaci e terapeutici misure possono aiutare, ma non vi è alcuna soluzione rapida al solito. recupero naturale deve avvenire. La maggior parte dei pazienti migliorano entro sei settimane dall’inizio dei sintomi in dell’arto.

Con tredici settimane, la maggior parte dei pazienti mostrano un notevole miglioramento e sono praticamente torna alla normalità, ma i sintomi di basso grado può talvolta persistere per diversi mesi.

Se il dolore ‘centralizza’ o si allontana dalla parte verso la colonna vertebrale, questo è un segno di miglioramento.

trattamenti farmacologici

Farmaco è usato per aiutare con il dolore e può migliorare la qualità della vita, mentre la guarigione avviene.

farmaci efficaci comprendono farmaci non steroidei anti-infiammatori, antidolorifici, nervose farmaci antidolorifici e (se uno spasmo è presente) muscolari farmaci di rilassamento. Per ulteriori istruzioni, si prega di consultare il nostro opuscolo “farmaci di routine per problemi muscolo-scheletrici”.

Un tipo di farmaco da ciascuno dei tre gruppi principali può essere combinato con il farmaco da altri gruppi

  • Antinfiammatori: farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS)
  • analgesici semplici: paracetamolo, co-codamol, co-dydramol
  • Nerve antidolorifici: Amitriptilina, gabapentin

Fisioterapia e MANUALE TERAPIE

Valutazione e buoni consigli per quanto riguarda la corretta postura e stile di vita sono di solito dato presto nell’episodio. In alcuni casi, la terapia manuale può anche causare sintomi di aumentare e non aiutano molto.

Se la maggior parte del dolore agli arti si è placata, allora tale trattamento può essere considerato per facilitare qualsiasi rigidità residua, e progressivamente riattivare e riabilitare di nuovo al pieno funzionamento.

Alcuni esercizi a volte può essere molto utile – esercizi di McKenzie sembrano contribuire a ridurre il dolore alle gambe in alcuni pazienti.

INIEZIONE TERAPIA

terapia iniettiva è di solito necessario solo se il problema non si accontenta in modo soddisfacente dopo un adeguato periodo di tempo.

Le due tecniche di iniezione più frequentemente utilizzati sono:

1. iniezioni epidurali nello spazio che circonda i nervi nella colonna vertebrale e del canale spinale. Questi possono essere lombare o caudale.

2. iniezioni canalari nervose sono più specifici per il nervo interessato e richiedono un controllo a raggi X per individuare dove il nervo irritato esce la colonna vertebrale. Questi sono a volte chiamati iniezioni peri-radicolare o epidurale foraminali.

Entrambe le tecniche di iniezione hanno lo scopo di alleviare il dolore e l’infiammazione del nervo, mentre la guarigione naturale continua. Essi possono essere ripetute se necessario. Entrambi i metodi sembrano ugualmente sicuri. Le complicanze sono rare, ma possono includere infezioni o danni ai nervi o vasi sanguigni.

TRATTAMENTI CHE NON funziona o può essere dannoso

Totale: 46 Specialisti risponde

I risultati della chirurgia dipendono dal quadro clinico specifico, e alcuni pazienti possono non essere adatti.

La chirurgia è per il dolore alla gamba. Non sembra alterare la possibilità di futuri attacchi di sciatica. E ‘meglio per il dolore di intorpidimento o debolezza. Intorpidimento di solito non causa molti problemi.

Dopo l’intervento chirurgico, il 75% dei pazienti sciatica mostrare notevole miglioramento, miglioramento spettacolo del 20%, ma hanno alcuni sintomi persistenti minori, circa il 5% non sono aiutati a tutti, e circa l’1% può anche essere peggio.

Le complicazioni possono verificarsi e comprendono complicanze generali associati a qualsiasi operazione e le complicanze specifiche relative alla colonna vertebrale.

Il tasso di mortalità entro 30 giorni di un intervento chirurgico in un ampio studio era di 0,5 per 1.000, o un rischio di 0,05%.

Una lacerazione durale è quando il rivestimento del canale spinale è interrotto e può risultare in una perdita di liquido spinale. Ciò accade in circa 3% delle operazioni. Questo di solito non portare a complicazioni a lungo termine.

L’infezione può verificarsi, ma è raro. grave infezione si verifica in meno dell’1% dei casi. può verificarsi anche danni ai nervi e coaguli di sangue nella colonna vertebrale o nei polmoni.

possono anche verificarsi complicazioni gravi come la morte o la paralisi, ma sono fortunatamente rari. Una complicazione catastrofica di questo tipo potrebbe verificarsi con un rischio di 1 a 400 o 500 casi. Ogni individuo dovrebbe discutere i rischi ed i benefici del trattamento chirurgico e non-operatorio con il chirurgo.

Totale: 46 Specialisti risponde

Di solito l’operazione comporta un pernottamento in ospedale. La lunghezza della permanenza per questo tipo di chirurgia è diminuito significativamente negli ultimi dieci anni in quasi tutti i paesi.

Un recente studio in Svezia di 25.000 casi chirurgici trovato il rischio di richiedere un’ulteriore operazione per la sciatica entro dieci anni dal primo al 7%; lo stesso rischio come senza intervento chirurgico. Re-ricovero in ospedale e ri-operazione erano più frequenti nei primi anni dopo l’intervento. In termini più specifici, il rischio di ri-funzionamento a un anno e al dieci anni è stata rispettivamente 5% e il 10%.

DOPO L’OPERAZIONE

Al giorno d’oggi, consiglio comune sarebbe quello di mobilitare e tornare alla normalità in fretta. Sembra che consiglio dato in passato per tornare lentamente alla normalità oltre dodici settimane é stata inutilmente prudente.

chirurghi individuali possono avere il proprio programma di esercizio che vogliono i pazienti a seguire.

Si dovrebbe essere di nuovo a piena attività senza restrizioni a dodici settimane, tra cui il lavoro manuale pesante e gli sport di contatto.

In generale, si dovrebbe essere sicuri di guidare quando si è in grado di camminare a passo svelto per circa 400 iarde (di solito circa tre settimane dopo l’operazione). Si consiglia di ridurre guida al di sotto di 500 miglia una settimana per i primi tre mesi.

CONSIGLI GENERALI
Qui di seguito sono alcune cose da fare e non fare per aiutarvi a capire e gestire il mal di schiena.

FARE

  • Prendere un ombrello normale di sollievo dal dolore per il controllo del dolore. Farmaci anti-infiammatori può essere molto utile e dovrebbe essere usato, se possibile.
  • Rimanere il più attivi possibile; resto non accelerare il recupero.
  • Restare al lavoro o tornare a lavorare il più presto possibile. Si farà male anche se non si sta lavorando, e le normali attività non ritardare il recupero.
  • Distrarsi dal dolore; possono poi essere richieste per il tempo libero, il lavoro o cose che ti piacciono di aiuto per prendere la vostra mente fuori il dolore e meno antidolorifici.

NON

  • Non avere paura del dolore. (Hurt non significa danno).
  • Non cedere; facendo meno porta alla debolezza e rigidità.
  • Non ti preoccupare se il dolore aumenta; piccole battute d’arresto durante il periodo di guarigione / processo sono abbastanza comuni.
  • Non soffrire il dolore; prendere antidolorifici in una fase iniziale in modo che si può ottenere in movimento in precedenza. Semplici antidolorifici non mascherano il dolore, che non consentono di danni o lesioni da soli.

PUNTI CHIAVE

  • dolore radicolare di solito si deposita nel corso del tempo.
  • Farmaci e aggiustamenti nello stile di vita possono aiutare a migliorare la qualità della vita, mentre la guarigione avviene.
  • Solo un piccolo numero di pazienti che non si depositano / risolva entro il consueto periodo di tempo ha bisogno di andare in ospedale per test e altri interventi.
  • La maggior parte dei problemi del disco guarire nel corso del tempo e le recidive sono rare.

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