Cancro ai polmoni, il cancro ai polmoni con metastasi alle ossa.

Definizione

Il polmone è l’organo di respirazione essenziale la cui funzione principale è quella di trasportare l’ossigeno dall’atmosfera nel flusso sanguigno, e di rilasciare l’anidride carbonica dal sangue in atmosfera. Ci sono due tipi di cancro al polmone diagnosticati nei cani. Il primo è cancro polmonare primaria che è definito come tumori polmonari che hanno origine nel tessuto polmonare. Il secondo tipo è il cancro del polmone metastatico cheè il cancro che ha origine in altre parti del corpo, come un osso della gamba, la bocca, o la tiroide, ma si è diffuso al polmone attraverso il flusso sanguigno.

il cancro del polmone primario, o tumori originari del polmone, sono relativamente poco comune nei cani (meno dell’1% di tutti i tumori nei cani), anche se il numero è in aumento. Non è chiaro se l’aumento è dovuto ad un effettivo aumento del numero di casi o abilità solo migliorate per diagnosticare questi tumori. tumori polmonari primari sono quasi sempre maligni e di solito sono carcinomi (spesso adenocarnimas), anche se può essere emangiosarcomi. Di solito presente come una grande massa solitaria visibile nel polmone su una radiografia del torace.

I carcinomi sviluppano dai tessuti epiteliali nei polmoni. Essi possono essere derivati ​​principalmente dal tessuto polmonare stesso, o vie aeree o bronchioli. cancro al polmone cane è aggressivo e spesso metastatizza ai linfonodi regionali e tessuti del torace. Adenocarcinoma ha la tendenza a metastatizzare (spread) al sistema nervoso centrale. Gli adenocarcinomi sono ulteriormente classificati in base alla loro posizione (ad es bronchiale, broncoalveolare, o carcinoma alveolare).

Un sistema di classificazione basato sul modello istologico prevalente può essere utilizzato per classificare la maggior parte delle neoplasie polmonari primari come adenocarcinomi, carcinomi a cellule squamose, carcinomi anaplastici, o carcinomi bronchiolo-alveolari. il tipo di cellula neoplastica e la presenza o assenza di metastasi, sono stati trovati soltanto per essere di valore come indicatori prognostici.

tumori polmonari metastatici sono quelli che si sviluppa da un tumore primario altrove nel corpo. I polmoni sono un luogo comune a cui altri tipi di diffusione del cancro, come ad esempio con i cani con diagnosi di cancro alle ossa. tumori del polmone metastatici si trovano di solito in multipli, non come una massa unica. Essere consapevoli del fatto che i cani con più masse polmonari possono essere il risultato di una infezione fungina e non cancerose. Ecco perché è indispensabile per ottenere una diagnosi accurata se masse polmonari si trovano nel vostro cane.

Le cause

Il motivo per cui un cane si sviluppa il cancro, non è generalmente semplice. Il cancro è non letale danno genetico delle cellule (mutazioni nel DNA). Le mutazioni sono state trovate nel carcinoma polmonare canino con i cambiamenti nella regolazione della morte cellulare e la sostituzione si discostano dalla norma. Poco si sa circa le esatte cause di queste mutazioni, tuttavia, alcuni prodotti chimici possono essere coinvolti per avviare o promuovere i tumori. Ci può essere un fattore genetico in gioco pure.

L’ambiente in cui il cane vive è un fattore importante per la potenziale minaccia di sviluppare tumori polmonari. Proprio come con gli esseri umani, fumo passivo in casa del cane a causa di un proprietario di fumare è correlato con una maggiore incidenza di cancro ai polmoni nei cani.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, più di 126 milioni di americani che non fumano sono esposti al fumo passivo nelle loro case, veicoli, luoghi di lavoro, e nei luoghi pubblici. Questa esposizione fa sì che migliaia di cancro ai polmoni e malattie cardiache morti tra i non fumatori, ogni anno, secondo l’Environmental Protection Agency California.

Fare il salto dagli effetti del fumo passivo sugli esseri umani ai loro effetti sugli animali domestici non è un grande, dice il veterinario Carolynn MacAllister di Oklahoma State University. "Ci sono stati un certo numero di articoli scientifici di recente che hanno segnalato la minaccia per la salute significativo il fumo passivo comporta per gli animali domestici," MacAllister detto. "Il fumo passivo è stato associato con il cancro orale e linfoma nei gatti, del polmone e il cancro nasale nei cani, così come il cancro ai polmoni negli uccelli." I cani che vivono in casa con i fumatori hanno un rischio del 60% di sviluppare questa forma di cancro.

Gli studi hanno anche dimostrato che i cani con a breve e medio-nasi sono più suscettibili al cancro del polmone, "perché il loro passaggio nasale corta non sono efficaci ad accumulare le sostanze cancerogene per inalazione di fumo di seconda mano," MacAllister detto. "Ciò si traduce in più agenti cancerogeni raggiungono i polmoni."

Amianto può anche essere una causa di una specifica forma di cancro ai polmoni, chiamato mesotelioma, così come è nell’uomo.

Fattori di rischio

razze breve dal naso esposti al fumo di sigaretta in casa hanno il doppio del rischio di ammalarsi di cancro ai polmoni come le razze a medio o lungo naso esposti a una simile quantità di fumo di sigaretta.

Sintomi

I sintomi del cancro del polmone sono tosse (che può anche produrre catarro o sangue), intolleranza all’esercizio (letargia), perdita di peso o perdita di appetito, e altri sintomi respiratori, come problemi di respirazione o mancanza di respiro.

L’anormale segno clinico più comune riportato nei cani con cancro del polmone è la tosse cronica. Di solito questo è un colpo di tosse non produttiva, il che significa che il cane non è tosse fino fluido o muco. Di tanto in tanto gli animali domestici potranno tirar fuori una piccola quantità di sangue o catarro. Se il tumore è grande e sta causando la compressione della trachea o di un importante delle vie aeree, l’animale può sperimentare difficoltà di respirazione o dispnea. Altre cause di dispnea associata al cancro del polmone includono l’accumulo di liquidi intorno ai polmoni, noto come versamento pleurico, e diffuso coinvolgimento tumorale dei polmoni, lasciando poco tessuto polmonare normale.

I segni clinici possono essere vaghi e non specifici per il tratto respiratorio. Circa il 25 per cento degli animali domestici con cancro del polmone non può mostrare alcun segno clinico di malattia a tutti. Di tanto in tanto i cani con il cancro del polmone si zoppicare o mostrare segni di zoppia. Ciò può verificarsi a causa della diffusione del tumore alle ossa oa causa di un effetto secondario che il tumore ha sulla crescita ossea. Quest’ultima condizione si traduce in crescita ossea in eccesso e gonfiore degli arti, e si riferisce a come osteopatia ipertrofica. Molte altre condizioni possono causare segni clinici simili a quelli osservati negli animali affetti da carcinoma polmonare che includono insufficienza cardiaca, polmonite, cancro metastatico, infezioni filaria, fungalinfection, lungworms, o della trachea collasso.

Trattamento

Al fine di diagnosticare con precisione e definitivamente il cancro del polmone primario nel vostro cane, il veterinario dovrà eseguire un esame fisico, così come diversi test d’ordine. Una storia medica completa e un esame fisico è importante perché stabilirà un elenco di possibili diagnosi. Un esame fisico può rivelare polmonare anormale o smorzato i suoni nel vostro cane che può indicare la dispnea (difficoltà o respiro affannoso o mancanza di respiro). Un veterinario sarà anche ascoltare il cuore di governare in o escludere la malattia di cuore come probabile causa dei sintomi. Molti animali con infezioni fungine avranno anche allargato i linfonodi o lesioni cutanee.

Dopo l’esame medico, il veterinario può ordinare una o tutte le seguenti prove e procedure per aiutare a determinare la diagnosi corretta.

emocromo completo – un CBC valuta i globuli rossi e bianchi e le piastrine. I risultati di questo test sono spesso normali nei cani con il cancro ai polmoni, ma aiuterà escludere cause infettive dei sintomi.

profilo biochimico – valuta di zucchero nel sangue, proteine ​​del sangue e di elettroliti, oltre a fornire informazioni sulla funzionalità epatica e renale. E ‘utile per il veterinario per avere una valutazione globale di salute, e può determinare la necessità di ulteriori test diagnostici.

Analisi delle urine – è parte di una valutazione completa di laboratorio e dà una migliore indicazione della funzione renale rispetto al solo il profilo biochimico.

Le radiografie del torace – I raggi X del torace sono probabilmente lo strumento più importante nel fare una diagnosi preliminare di cancro al polmone. I raggi X leggerà cercando la presenza di tumori polmonari, fluido nella cavità toracica, la dimensione del cuore e dei vasi sanguigni associati, ed una valutazione del tessuto polmonare. Ciò che si trovano di solito su un x-ray dipendono dal tipo di cancro ai polmoni. cancro al polmone primaria sono spesso trova nella caudale (verso la fine posteriori degli animali da compagnia) lobi polmonari, tuttavia può essere posizionato in qualsiasi lobo polmonare e di solito sono una massa singola nei polmoni, a meno che il tumore si è diffuso.

tumori del polmone metastatici spesso si trovano in multipli e invadere una serie di lobi polmonari. Tuttavia, di tanto in tanto una diffusione del tumore metastatico da altre parti del corpo può apparire come una massa unica nei polmoni. Se il vostro cane ha la febbre e ha viaggiato a sud degli Stati Uniti, le masse nei polmoni potrebbero essere causa di infezioni fungine e possono essere trattati con farmaci.

Una TC può essere ordinato in sostituzione o in aggiunta ad un x-ray standard. TAC forniscono una maggiore chiarezza e per scoprire nuovi dettagli rispetto regolari esami radiografici. È uno dei migliori e più veloci strumenti per studiare il petto perché fornisce, viste in sezione trasversale dettagliata di tutti i tipi di tessuto. Spesso è il metodo preferito per la diagnosi di molti tumori diversi, tra polmonare poiché l’immagine permette ad un medico per confermare la presenza di un tumore e misurare le dimensioni, la posizione precisa e la misura del coinvolgimento del tumore con altri tessuti circostanti.

I raggi X addominale o esame ecografico addominale – Studi di imaging dell’addome non può essere richiesta in ogni caso, ma la valutazione di altri organi è un buon test di screening per la prova di metastasi di un tumore polmonare primario ad altri siti. Sebbene molti tumori diffondersi da altri siti ai polmoni, tumori polmonari primari possono diffondersi attraverso i polmoni, come pure ad altre parti del corpo.

Belle ago aspirato della massa polmonare – Se c’è una massa che è abbastanza grande e abbastanza vicino alla parete toracica, un aspirato della massa può essere tentato con un ago ipodermico e siringa. Ciò comporta il superamento di un ago attraverso la parete toracica e inserendolo nella massa, poi delicatamente la creazione di aspirazione sulla siringa per rimuovere le cellule microscopiche per la valutazione. Questa è una procedura abbastanza sicura, ma deve essere fatto utilizzando una guida ecografica per determinare la posizione esatta della massa. Il cane può avere bisogno di essere sedato per questo test.

Se il cane ha effusione pleurica (accumulo anomalo di liquido), questo può essere tranquillamente e regolarmente rimosso dal petto senza guida ecografica. La rimozione del fluido può aiutare il cane a respirare più facile, oltre a fornire il fluido per l’analisi e l’eventuale diagnosi. Questi metodi possono consentire al medico di fare una diagnosi senza intraprendere una procedura più invasiva, ma va notato che un campione da una multa ago aspirato non è mai buono come un pezzo di tessuto per la valutazione biopsia.

Trans-tracheale aspirato o broncoscopia – Un aspirato trans-tracheale è una procedura in cui il fluido sterile viene introdotto nella trachea e fluidi e le cellule vengono aspirati fuori. Questo a volte può essere un altro metodo per ottenere una diagnosi. Tuttavia, questo è spesso più utile se vi è evidenza di malattia polmonare diffusa piuttosto che una massa unica. Questo test può essere eseguito sotto leggera sedazione.

La biopsia della massa polmonare – I campioni di tessuto da una massa polmonare sono spesso l’unico modo definitivo per fare una diagnosi di cancro al polmone e contribuire a specificare quale forma di cancro al polmone che è. La procedura più comune per ottenere un campione di massa è toracotomia esplorativa, che prevede l’apertura della cavità toracica chirurgicamente. Spesso la massa può essere completamente rimosso durante questa procedura. Pertanto, la chirurgia può svolgere sia un ruolo diagnostico e terapeutico importante nella gestione della malattia.

La diagnosi di tumore polmonare metastatico può essere fatto con qualsiasi dei metodi sopra descritti. Tuttavia, è generalmente accettato che se c’è un tumore noto qualche parte nel corpo e masse si trovano nei polmoni, si presume che questi sono tumori metastatici e molte delle procedure invasive per diagnosticare la malattia non sono necessari. L’asportazione chirurgica del tumore è spesso il primo passo utilizzato per il trattamento del cancro del polmone canino se il cane è tuttavia in buona salute. E ‘il trattamento di scelta per i cani con tumori polmonari primari. Tuttavia, a seconda delle dimensioni e la posizione della massa, completa o parziale rimozione può non essere possibile. Se vi è evidenza di coinvolgimento diffuso, rimozione chirurgica non è generalmente un’opzione.

Nella maggior parte dei tumori primari singoli polmonari, lobo polmonare che è coinvolto viene completamente rimosso con la massa. Questo si chiama una toracotomia e la rimozione del tumore del polmone. Di solito il tumore è stato rimosso attraverso il lato della cavità toracica (toracotomia laterale). In alcuni casi lo sterno deve essere diviso (sternotomia mediana) in modo che entrambi i polmoni destro e sinistro sono accessibili. Se necessario, l’intero polmone sinistro può essere rimossa in una sola volta, come il polmone destro assumerà per la sinistra. Il vostro cane non può fare pure se l’intero polmone destro (tutti i lobi) deve essere rimosso.

Si prega di essere consapevoli del fatto che si tratta di interventi di chirurgia maggiore e richiederà tempo e assistenza domiciliare dedicato per il vostro cane a riprendersi completamente. responsabilità post-chirurgici includeranno:

  • Limite di esercizio per guinzaglio corto cammina per 3 settimane se è stata effettuata una toracotomia laterale; limitare l’esercizio per 6 settimane, se è stata effettuata una sternotomia mediana
  • Somministrare farmaci antidolorifici per via orale, se necessario
  • Monitorare respirazioni per fare in modo che questi non sono lavoravano
  • Monitorare le gengive e la lingua per fare in modo che questi sono di colore rosa
  • incoraggiare un’alimentazione
  • Monitorare l’incisione per segni di infezione
  • Non permettere leccare o graffiare dell’incisione

A seconda del tipo di tumore, la chemioterapia o la radioterapia può essere raccomandato in aggiunta a un intervento chirurgico per prevenire la diffusione o la ricomparsa di tessuto maligno.

Se la chirurgia non è un’opzione, la chemioterapia può essere usato per rallentare la progressione della malattia. Anche se, non ci sono prove per dimostrare che la chemioterapia è molto efficace nella maggior parte dei tumori polmonari primitivi, ci sono segnalazioni di alcuni cani che fanno bene (vedi la storia di Batuffolo). Sia la vinblastina e / o carboplatino sono generalmente utilizzati come il farmaco chemioterapico. La radioterapia è talvolta usato per il trattamento del cancro polmonare nei cani seconda della vicinanza del tumore del polmone al cuore.

il cancro del polmone metastatico possono essere trattati con radioterapia o chemioterapia. L’intervento chirurgico di solito non è raccomandato, ma può essere possibile a seconda determinati criteri clinici. Se ci sono tre o meno noduli polmonari colpite, la chirurgia può essere fatto per rimuovere questi, al fine di aumentare la durata di vita del cane. Questo è più comunemente fatto con osteosarcoma malattia metastatica

Sopravvivenza volte seguenti trattamenti standard convenzionali vanno da due mesi a due anni, a seconda soprattutto se il tumore si è diffuso ai linfonodi o in altre parti del corpo prima di un intervento chirurgico.

A causa di cancro ai polmoni sono altamente dipendente angiogenesi per la loro crescita e la diffusione, la terapia antiangiogenica può essere utile per questa condizione. Studi di cancro al polmone negli animali hanno chiaramente dimostrato che maggiore è il numero di microvasi all’interno del cancro ai polmoni, la peggiore è la prognosi. l’inibizione dell’angiogenesi ha rallentato la crescita del cancro al polmone in modo significativo negli animali. I ricercatori hanno dimostrato che un farmaco che imita l’inibitore dell’angiogenesi naturale trombospondina-1 può inibire il cancro del polmone negli animali. Un farmaco simile, chiamato ABT-510, è ora in studi veterinari per il cancro canino. Nei pazienti umani, altri farmaci antiangiogenici sono stati utilizzati per il trattamento del cancro del polmone, tra cui Avastin, Neovastat, TNP-470, squalamine, e endostatin.

Prognosi

La prognosi è generalmente buona per i cani con il cancro polmonare primario che si presenta con una sola, piccola massa nei loro polmoni, che non si è diffuso ai linfonodi o altri tessuti. In questo gruppo, oltre il 50% hanno un’aspettativa di vita di 1 anno dopo la rimozione chirurgica della massa. Un recente studio di 67 cani con diagnosi di cancro al polmone primario ha mostrato che la prognosi dipende da diversi fattori come ad esempio il cancro al tipo istologico, grado, come il tumore è avanzato e se gli animali hanno avuto sintomi al momento della diagnosi la sopravvivenza media complessiva di questi cani era di 1 anno. I cani con grado inferiore di tumore avuto una sopravvivenza media di 22 mesi, mentre i cani con più alto grado del tumore hanno una sopravvivenza mediana di 6 mesi. I cani che hanno mostrato sintomi hanno avuto una sopravvivenza mediana di 8 mesi rispetto ai 18 mesi in quelli senza sintomi.

A seguito di un’ampia resezione chirurgica della massa polmonare, i cani con adenocarcinomi polmonari sono segnalati per avere un tempo di sopravvivenza più lungo significa che gli animali con altri tipi di carcinomi polmonari primari.

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